2015年5月18日 星期三

[中文版]  [English]

硬皮病并发症之溃疡

文章来源:杭州甲康医院 直接咨询

  临床资料显示,硬皮病溃疡是一种常见现象,而肢端溃疡又是硬皮病溃疡最典型的表现,临床上多以系统性硬皮病多见。据了解,持续和反复发作的溃疡可引起剧烈疼痛、感染、坏疽、功能障碍和生活质量严重下降,给患者的生活带来极大痛苦。正因如此,近年来对于硬皮病肢端溃疡的研究成为研究的重点和热点问题。

  肢端溃疡、肺动脉高压(肺纤维化)、肾危象等硬皮病并发症均与硬皮病导致血管病变有关,同时也常和雷诺现象(典型的雷诺现象是指手指、脚趾在遇冷或情绪变化时出现发白、青紫、潮红三相变色的现象,鼻尖、舌尖、口唇和耳垂等肢端以及内脏也可出现同样的症状)相伴出现。

  血管功能不良是硬皮病重要的病理机制之一,由于各种因素包括缺氧、免疫性炎症、机械应力都可以引起衬在血管壁上的内皮细胞损伤活化,一些信号因子(如内皮素)等水平发生改变、白细胞粘连增加,引起小动脉过渡收缩痉挛、内膜纤维化,导致血管管腔狭窄,甚至闭塞,组织缺血缺氧,从而发生坏死溃疡。

>>>与在线医生直接交流<<<

  临床观察发现,硬皮病肢端溃疡又可具体分为三类症状,一类是指(趾)尖以及指、腕、肘关节伸侧面溃疡,愈合后常形成萎缩凹陷性疤痕,第二类是肢端干性坏疽,继发感染后可有红肿、溃脓症状,第三种是钙质沉积破溃后形成。当然硬皮病由于皮肤代谢、营养失调,加之搔抓、外伤,也经常出现皮肤溃疡。

  针对溃疡的西医治疗和用药包括应用α肾上腺素能阻断剂、血管紧张素受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子通道阻断剂、内皮素受体阻断剂以及抑制血小板凝聚改善微循环药物,这些药物经临床验证疗效并不肯定;有临床发现前列腺素对溃疡有效,但尚无严格的临床对照试验;此外几项小规模的研究发现枸橼酸西地那非能促进溃疡愈合,但停药后易复发,也未发现它能减少新溃疡的发生。最近研究显示波生坦可以减少疼痛,改善生活质量,新溃疡发生率下降,但本药价格昂贵,限制了临床应用;溃疡、坏疽严重者可行交感神经切除或截肢。

  

责任编辑:chdo

在线导医台
医院总机:0571-8519 2112
专家介绍 更多>>
  • 黄继宗
    主任医师
    杭州甲康医院硬皮病治疗专家
    浙江医学会理事
    汪以信
    主任医师
    杭州市第一位主任医师
    原市三人民医院内科主任医师
  • 唐学曾
    副主任医师
    中医科主任
    硬皮病学科创新与发展技术团队核心成员
    强裕
    副主任医师
    知名硬皮病诊疗专家
    “胸导管淋巴液引流术”技术研究核心人员
  • 李松林
    主任医师
    杭州市医学会外科分会委员
    原市三人民医院外科主任
    王劲松
    主治医师
    硬皮病手术治疗主刀医师
    黄继宗教授核心技术传承人
自助挂号
联系我们
杭州市西湖区黄姑山路(颐高旗舰广场对面)
24小时咨询热线:

0571-

8519 2112

微信:
扫一扫 关注更多
健康资讯
杭州甲康医院 (浙)(杭)医广(05)〔2020〕第10-09-010号 公安备案号33010602000559号 浙ICP备11063752号-3 注:本网站信息仅供参考,不能作为诊疗及医疗依据,未授权请勿转载。