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病理病因

什么叫硬皮病?

2009-6-10

    硬皮病(scleroderma)是一种临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,可影响内脏包括心、肺、肾和消化道等器官的结缔组织疾患。本病的确切发病率尚不清楚,世界各地、任何年龄均可发病,局限性者以儿童及中年发病较多,系统性者以30-50岁间好发,后者女性为男性的3-4倍,育龄妇女为发病高峰人群。

    本病在临床上表现为一病谱较广的疾病,局限性硬皮病的病变主要局限在皮肤,内脏不受累,此为病谱的一端;系统性硬化症中的弥漫性硬皮病,除有雷诺征外,还伴有多系统疾患,此为病谱的另一端;在两极之间,还有一些中间类型,如局限性中的泛发性硬斑病,系统性中的肢端型硬皮病(如CREST综合征)。

    硬皮病的分类:

   (1)系统性硬化症(系统性硬皮病)

      1)弥漫型系统性硬皮病   
      累及远端、近端肢体,面部及躯干的对称性、广泛性皮肤增厚;皮肤改变进展迅速;早期出现内脏损害。
      2)局限性系统性硬皮病
      限于远端肢体和面部的对称性皮肤损害;较迟出现内脏损害(包括肺动脉高压和胆汁性肝硬化等不同类型);以皮肤毛细血管扩张和皮下钙质沉着为突出表现(CREST综合征)。
      3)重叠综合征。
      4)未分化的与混合性结缔组织综合征。

   (2)局限性硬皮病
      ①硬斑病:包括泛发性硬斑病、深部硬斑病;
      ②带状硬皮病:伴颜面偏侧萎缩;
      ③点滴状硬皮病。

   (3)弥漫性筋膜炎伴嗜酸性粒细胞增多。

   (4)硬皮病样疾病   与环境相关的硬皮病、流行性硬皮病样疾病及其他硬皮病样疾病等。

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