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病理病因

什么是雷诺氏征(病)?

2009-6-10

    雷诺征是发作性的一个或多个指端颜色有白、紫、红色顺序性变化的体征。局部有麻或痛或烧灼感。频繁发作者或发作严重者可导致指端软组织缺血性溃疡甚至坏死。有雷诺征的患者除指端外,同时还可有足趾、耳、鼻、舌等处的类似改变。寒冷和情绪紧张都可诱发或加重本现象。雷诺征可继发于某些弥漫性结缔组织病,如系统性硬化症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎等。

    出现在没有弥漫性结缔组织病患者中的往往称之为原发性雷诺病,后者与前者不同的是:它往往因血管舒缩障碍而非血管炎所致。有一部分原诊断为原发性雷诺病患者在间隔一段时间后出现了弥漫性结缔组织病,如曾有1例雷诺病患者在18年后因其他病变的出现而诊断为系统性硬化症。继发性雷诺征远较原发性为多,均因指端末梢小血管壁受损所致。雷诺征需与下列情况鉴别:

   (1)动脉机械性受阻,如胸廓出口综合征。
   (2)血流成分异常,如冷球蛋白血症、高球蛋白血症、真性红细胞增多症造成血粘滞度增加,血液循环障碍。
   (3)血管因药物、肿瘤(嗜铬细胞瘤、类癌综合征)而出现舒缩障碍。

 

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